froggy's house小青蛙的避陽處

文／天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

文章來自KingNet國家網路醫院，槌槌做了一些重點筆記～～～～


古代對妊娠腫脹有許多不同的稱呼，如《醫宗金鑒》中說：“頭面遍身浮腫，小水短少者，屬水氣為病，故名曰子腫。自膝至足腫，小水長者，屬濕氣為病，故名曰子氣。遍身俱腫，腹脹而喘，在六七月時者，名曰子滿。但兩腳腫而膚厚者，屬濕，名曰皺腳，皮薄者屬水，名曰脆腳。”

從程度上劃分，“子氣”、“皺腳”、“脆腳”的水腫比“子滿”要輕。但歸根結底，該病是水、氣阻滯所引起的，涉及的臟腑有脾和腎。從以上的論述看，“子腫”、“子氣”、“皺足”、“脆足”與西醫學的妊娠水腫相同，“子滿”則屬於羊水過多的範疇。

妊娠水腫在古代已有比較詳細的認識，隋代巢元方的《諸病源候論》中有如此的描述：“此由脾胃虛弱，腑臟之間有停水，而挾以妊娠故也。妊娠之人，經血壅閉， 以養於胎；若挾有水氣，則水血相搏，水漬於胎，兼傷腑臟。脾胃主身之肌肉，故氣虛弱，肌肉則虛。水氣流溢於肌，故令體腫。水漬於胞，則令胎壞。”說明瞭妊 娠腫脹的發病原因及其危害。

那麼是不是妊娠之後出現腫脹，都屬於疾病呢？事實並非如此。關於這一點，在《諸病源候論》中也有比較明確的描述，書中說：“然任娠臨將產之月，而腳微腫 者，其產易。所以爾者，胞藏水血俱多，故令易產，而水乘於外，故微腫，但須將產之月。若初妊而腫者，是水氣過多，兒未成具，故壞胎也。”由此可見，臨近分娩時，孕婦有輕微的下肢腫脹，是正常的現象，而妊娠伊始就出現明顯的肢體腫脹，應該被視為疾病，加以治療。

妊娠腫脹的危險性在於有發展成子癇的可能，即西醫學稱謂的妊娠高血壓。至於是否形成妊娠高血壓症候群，就要依靠一系列的檢查，對水腫、高血壓、蛋白尿的程度作出估計。妊娠腫脹是不會出現高血壓與蛋白尿的，水腫的程度也會相對較輕。

　　臨床上常將水腫分為四級(以＋表示)：

　　＋足部及小腿有明顯的凹陷性水腫，經休息後水腫不消退。
　　＋＋水腫波及大腿，皮膚腫如橘皮樣。
　　＋＋＋水腫波及腹部及大腿，皮膚發亮。
　　＋＋＋＋全身水腫，有時可伴有腹水。

依照這個分級，大部份孕婦，包括我在內，都是＋等級的！

妊娠腫脹的【辨証分型】

一、脾陽虛型：
　　面目四肢腫脹，面色萎黃，食欲不振，大便溏薄，胸悶腹脹。
　　可用白朮四錢，茯苓皮、大腹皮各三錢，
　　生薑皮、陳皮、桂枝各一錢半，黨參、黃耆各五錢。

二、腎陽虛型：
　　面浮肢腫，下肢冰冷，心悸氣短，頭暈耳鳴。
　　可用淡附片、白朮、茯苓、巴戟天、澤瀉、胡蘆巴各三錢，
　　生薑3片，黃耆四錢。

三、氣滯型：
　　肢體腫脹，胸脅脹滿，氣逆不舒，小便不暢。
　　可用天仙藤一兩，香附、木瓜、蘇葉各三錢，
　　陳皮、烏藥各兩錢，炙甘草一錢半，生薑2片。

妊娠腫脹的【飲食療法】

一、脾虛型：
　　赤小豆三兩，鯽魚1尾(約500克，去鱗、內臟，洗淨)，
　　共放在陶瓷罐中，加水500毫升，用武火隔水燉爛即可服食。

      這個飲食就是我們一般能吃到的紅豆鱸魚湯

二、腎虛型：
　　鯉魚1條(約500克，去鱗、內臟，洗淨)，杜仲、枸杞子各五錢，
　　乾薑兩錢，中藥洗淨布包，共放砂鍋內，加水適量，
　　同魚共煮1小時，後去藥包，飯前空腹吃魚喝湯。

本文作者【鄧正梁醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供